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从去年8月至今,美国41个州共有329人患沙门菌感染性腹泻,所幸未出现死亡案例。流行病学调查发现,这些
病人发病前惟一共同吃过的食品就是美国乔治亚州康纳格拉(ConAgra)公司生产的名为彼得·潘(PeterPan
)和超值(GreatValue)牌的两种花生酱。检查发现,这两种花生酱都含有沙门菌。我国卫生部2月23日晚发出
通告,要求消费者和食品经营机构停止食用和销售康纳格拉公司生产的上述两种花生酱。沙门菌是什么?怎么会有如此大杀伤
力?我们又应该怎样预防沙门菌感染呢?
--编者
美国花生酱受到沙门菌污染的事件见诸媒体,使许多人第一次听说沙门菌,但对其并不了解。为此,本报记者采
访了首都儿科研究所感染消化科邓莉副主任医师。
记者沙门菌是一种怎样的细菌?人是怎样感染沙门菌的?
邓莉沙门菌是肠杆菌科的一个菌属,是一大群寄生在人类和动物肠道的革兰氏阴性杆菌。人们熟悉的伤寒,就是
由伤寒沙门菌引起的。目前已经发现它至少有67种菌体抗原和2300个以上的血清型,但只有少数沙门菌对人类致病,其
中有些只对人类致病,如伤寒沙门菌、副伤寒甲和乙沙门菌;而有些沙门菌既可感染动物,也可感染人类,极易引起人类食物
中毒,其中最常见的是鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌。
引起人类感染的大部分是受到沙门菌污染的动物性食品。健康家畜、家禽肠道内沙门菌检出率为2%~15%,
病猪可高达70%,因此,肉类食物污染沙门菌的机会很多。有报道称,各种肉类食品沙门菌检出为6.2%~42.1%。
蛋类及其制品污染沙门菌的机会也较多,尤其是鸭、鹅等水禽及其蛋类,带菌率一般为30%~40%。家禽及其蛋类除因为
感染使卵巢、蛋黄、全身带菌外,禽蛋在经过泄殖腔排出时,蛋壳表面也会受到沙门菌污染,沙门菌可通过蛋壳的气孔进入蛋
内。此外,患沙门菌病的奶牛所产的奶,也可能带菌,即使健康奶牛的奶在挤出后,也可受到带菌奶牛粪便或其他污物的污染
,所以,饮用未经彻底消毒的奶可引起沙门菌食物中毒。在食品加工过程中,如果容器、用具被污染,或加工食品人员带菌,
也能造成食品污染。此次美国花生酱受污染事件,据分析,可能是由生产设备或包装不卫生造成的。
记者沙门菌感染是否常见?有哪些典型症状?
邓莉沙门菌食物中毒全年都可发生,但多见于夏秋两季。沙门菌是引起食物中毒的主要原因之一。据山东省卫生
厅卫生监督所统计,山东省1983年~2002年的20年间,共发生沙门菌食物中毒286起,11228人中毒,15
人死亡;二、三季度为中毒发生的高峰季节,中毒起数、发病人数、死亡人数分别占全年总数的75.87%、72.73%
、80.00%;中毒食品以猪肉最多,中毒起数、发病人数、死亡人数分别占总数的61.18%、62.46%、80.
00%。
沙门菌食物中毒的潜伏期一般为4~24小时,很少超过72小时。潜伏期短的患者,通常症状较重。发病初期
有寒战、头晕、头痛、食欲不振,典型症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便为稀便或水样便,偶有脓血便,体温在38~4
0℃之间。吐泻严重者可出现脱水、酸中毒,甚至休克。如果治疗及时,一般3~5日症状可迅速减轻。
记者哪些人容易感染沙门菌?
邓莉沙门菌感染者病情轻重悬殊,轻者可不经治疗而自愈,重者可导致死亡。同一菌种在不同患者可产生轻重不
等的临床表现,同样的临床表现可由不同的菌种引起。人类对沙门菌普遍易感,病后也没有明显的免疫力。幼儿,尤其是新生
儿、营养不良的儿童,以及免疫力低下者、体弱的老人、患有其他疾病的人,都属于易感性较高的人群,而且鼠伤寒沙门菌感
染的新生儿、早产儿病死率很高。
记者如何预防沙门菌感染?
邓莉食用被污染的食物是感染的最主要途径,因此,首先要保证食品安全。作为消费者,一定不要购买和食用未
经检疫的畜禽肉;来路不明的熟肉制品也不要购买。加热可杀死沙门菌并灭活其毒素,但加热要彻底,应使肉块深部的温度至
少达到80℃,并持续12分钟。所以,肉块重量不应超过1千克,并要持续2.5~3小时。蛋类应煮沸8~10分钟。生
吃或用开水冲禽蛋吃是不卫生的。未加热消毒的鲜奶不要饮用,特别是不能给婴幼儿喝。加工食品的用具要生熟分开,这一点
不论家庭还是餐饮单位都要注意。如果有家庭成员出现沙门菌感染症状,要立即隔离,病人使用的餐具、用具等,不能与其他
人混用,而且用后要彻底消毒。低温储存食品是控制沙门菌繁殖的重要措施,因此,食品应放入冰箱保存。熟肉制品应尽快食
用,需要贮藏时,应尽快降温、低温储存。消费者还要经常留意国家相关部门对食品进行抽检的信息,以便了解食品安全状况
。周欣
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