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郭松民
这几天有几条和医疗有关的新闻，联系起来看格外耐人寻味：一条是“发改委副司长透露11部委已经组建医改协调小组”(9月18日《北京商报》)；第二条是“专家称2000亿元可构建全民基本医疗保障体系”(9月18日《第一财经日报》)；第三条是“大学生被刺无钱交费未获医院抢救而死亡”(9月18日新华网)。
前两条让我感到很欣慰。如果他们最终能够“协调”出一个好的结果出来，如果“2000亿元”能够到位而且又不被贪污和滥用的话，那么说不定“看病难，看病贵”的问题就会被解决。但第三条却让我感到有些窒息：“协调”须要时日，“2000亿元”远水不解近火，在此之前，还会有多少需要急救的贫困病人将像这位不幸的大学生那样，因“无钱交费未获医院抢救而死亡”呢？
患者因无力缴纳治疗费，被医院拒之门外并最终导致死亡的事件，屡见不鲜。这类悲剧不知什么时候才能“剧终”呢？难道只能等待“医改成功”吗？
这让我想起了一则著名的寓言故事：一条身陷涸泽的鲫鱼向路过的庄子求救，庄子答应去南方说服吴王和越王，引西江之水送它回东海。鲫鱼听了之后气坏了，说你只需要一桶水就可以帮我解困，不等你把水引来，我早就成了鱼市上的干鱼啦！
在我看来，庄子和鲫鱼之间的关系，同政府和公民之间的关系相比，一个最大的区别就在于：庄子和鲫鱼之间并没有什么权利、义务关系的制约，而政府和民众之间却有一整套完整的权利、义务关系。
社会契约论认为，人民之所以愿意放弃一些权利组成政府，就是为了让政府来为人民提供最基本的安全和生活保障，这当然也包括政府要确保每一个公民在需要急救时不能因为无钱交费而死亡——在全民医保实现之前，政府有必要采取建立“急救基金”一类措施，来保证上述悲剧不再延续。
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