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生活中尽量维持头颈正常位置，即中立位。预防颈椎病主要从两方面做起：一是改变生活方式，如伏案工作，半小时
至一小时就要休息片刻，活动、放松一下颈部。二是加强锻炼，主要是项背肌的锻炼
颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱的一个重要组成部分。颈椎有7节，可以在颈部摸到第6和第7节颈椎后方的
突起(称棘突)。脊柱就是人们俗称的"脊梁骨"。颈椎运动灵活， 在承重的情况下要做频繁的活动，容易因平日过多的微小
创伤和劳损而发病。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变(俗称"老化"，常伴随颈椎骨质增生现象)所引起的一系列临床症状的综合征
。我们一般将颈椎病分为以下几种类型：神经根型最多见，约占颈椎病的60％以上，主要症状表现为颈部僵硬不适，肩背部
及上肢或手麻木、疼痛等；脊髓型颈椎病以胸腹部束带感、上肢或手的无力、不灵活、行走困难及大小便失禁等症状为特点，
严重者可瘫痪；交感型颈椎病多表现为头疼、头晕、心慌、恶心、眼部酸胀、视力模糊、出汗异常等症状；椎动脉型则可出现
转头或运动过程中突然性头晕、猝倒等症状。
一般来说，中、老年人较容易患颈椎病，颈椎病发病年龄在40岁以上占80％，年龄较轻者相对少见。但现在
颈椎病似有年轻化趋势，我在门诊遇到症状较重的病人最小年龄有的还不足30岁。
除了年龄，颈椎病与职业特点有很大关系，15-20年前，社会上患病者以体力劳动者为主，而现代社会中脑
力劳动者得颈椎病的越来越多。主要有以下几类人比较容易得颈椎病：计算机操作人员、财会人员、牙医和司机等。
得了颈椎病以后，轻者颈部不适，肢体疼痛、麻木。重者肢体功能出现障碍，生活不能完全自理，最严重者可以
导致完全性瘫痪。
颈椎病患者的症状一般都是逐渐发展的，因此平时就要注意。
颈椎病不是不治之症，一般都能根治。对颈椎病的治疗，主要为非手术疗法。但少数严重者，特别是存在脊髓压
迫症者应进行手术。
颈椎病症状严重时，应卧床休息，这是最重要的。同时可利用一些止痛消炎药物来减轻颈部炎症反应。至于社会
上提倡的按摩、推拿，建议慎重采用，因为颈椎病患者的颈椎多不稳定，在按摩，尤其推拿过程中较容易造成损伤，反而加重
病情。
颈椎病患者当症状比较重时，可以借助颈部围领使颈椎得到制动，从而减轻症状。但颈围领不宜长期佩戴，那样
会使颈部肌肉产生依赖性，甚至造成肌肉萎缩。
如何预防颈椎病？生活中尽量维持头颈正常位置，即中立位，"中立"位是指颈部既不过度前屈，也不过度后伸
的体位。预防主要从两方面做起：一是改变生活方式，如伏案工作，半小时至一小时就要休息片刻，活动、放松一下颈部。二
是加强锻炼，主要是项背肌的锻炼。"燕子飞"及游泳就是较好的锻炼方式。"燕子飞"即俯卧在床，以腹部为支撑点，抬头
、挺胸，同时抬起大腿、小腿与足，让头部和尾部翘起，形似燕子飞一样。每次翘起5秒钟，休息片刻，再翘起5秒钟，反复
20-30次为一组锻炼。
此外，加强项背部肌肉的锻炼。在工作之余，多参加像游泳这样的体育锻炼，体育锻炼可使肌肉发达，韧度增强
，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力；避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎
的应力，有加速颈椎蜕变的可能；注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，坐车时不要打瞌睡；劳动或走路时要防止闪、挫伤；长
期伏案工作者应定时改变头部体位，做颈肩部肌肉的锻炼；注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要
正面注视。要保持脊柱的正直。
(作者系北京大学第三临床医学院脊柱外科研究所所长、教授、博士生导师)刘忠军
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