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对癌症的积极预防是抗击癌症最有效的武器。许多研究表明，1/3
的癌症可以预防，1/3的癌症如能及早诊断
，则可能治愈，合理而有效
的治疗可使剩余的1/3癌症病人生存质量得到改善。癌症预防的最终目
的，就是要降低癌症
的发生率和死亡率。为了达到这一目的，我们每个
人都需要了解癌症的“三级预防”。
一级预防，也叫病因预防，其目标是防止癌症的发生。对个人来说，
这是癌症的 “0”期，是重要的防患于未
然时期。
首先要避免吸烟。吸烟是较明确的为人们所熟知的致癌因素。烟焦
油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3-
4苯丙芘、多环芳香烃、酚类、
亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被人吸入时，焦油颗料便附着在支气管黏
膜上，经长期慢性
刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管
部癌肿，同时也可使其他许多部位发生肿瘤的危险性增高。
其次是注意调整饮食结构。美国饮食、营养及癌委员会的调查表明：
结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是
最有可能通过改变饮食习惯而
加以预防的。合理的膳食可能对大部分癌症都有预防作用，特别是植物
类型的食品中，存在
各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预
防均有效果。这里建议人们根据1997年我国营养学会公布的8条膳食
指
南调整饮食结构：食物多样，谷物为主。多吃蔬菜、水果与薯类。每天
吃奶类、豆类及其制品。经常吃适量的鱼、禽、
蛋、瘦肉，少吃肥肉与
荤油。膳食与体力活动平衡，保持适当体重。吃清淡少盐的膳食。饮酒
应节制。吃清洁卫生、未变
质的食品。
再次是远离如职业危害、环境污染、感染、致癌药物等。因职业和
环境的原因而接触一些化学物质，可导致不
同部位的肿瘤。例如吸入石
棉粉尘可导致肺癌，接触苯胺染料可导致膀胱部的癌症，接触苯可致白
血病等。有些感染性疾
病与某些癌症有很密切的联系，如乙肝病毒与肝
癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等。一些药物也是导致癌症的“凶手”，如
常
用的有致癌性的药物包括性激素(雌激素和雄激素)、抗雌激素药三
苯氧胺。研究表明，绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫
内膜癌及乳腺癌
的发生有关。
二级预防，也叫临床前预防、“三早”预防，其目标是防止初发疾
病的发展。
首先要重视癌症十大危险信号：1.体表或表浅可触及的肿块逐渐增
大。2.持续性消化异常，或食后上腹部
饱胀感。3.吞咽食物时胸骨不适
感乃至哽噎感。4.持续性咳嗽，痰中带血。5.耳鸣、听力减退、鼻出血、
鼻咽分泌
物带血。6.月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接
触性出血。7.大便潜血、便血、血尿。8.久治不愈的溃
疡。9.黑痣、疣
短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等。10.原因不明的体重减轻。
其次是对某些人群进行普查。
三是治疗癌前病变。如食管上皮重度增生，胃黏膜的不典型增生、
化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结
肠息肉，支气管上皮的增生
和化生等。
四是加强对易感人群的监测。有癌症遗传易感性和癌症家族史的人
群是癌瘤易感人群。这个人群要定期主动或
被动地接受监测。
五是肿瘤自检。对于体表可触及、可看到的部位，可定期进行自检。
例如妇女的自我乳腺检查。
三级预防，也叫临床(期)预防或康复性预防，其目标是防止病情
恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合
诊断和治疗，正确选择最佳
诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复患者的各种生理功能，提高生活
质量。
(中国医学科学院肿瘤医院防癌科供稿)
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