许多人身上都会有黑痣，但很少有人对这些黑痣多加注意。可一旦 这些黑痣发生了变化，就可能会恶变为一种极为 可怕的肿瘤--恶性黑色 素瘤。

　　北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤病区主任郭军副教授说，恶性黑色素瘤 是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良 的恶性肿瘤之一，其恶性程 度相当高。

　　郭军介绍说，恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可 发生于任何年龄段。原发病变90%发生于 皮肤，多见于足底、小腿、指 (趾)间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在 躯干皮肤，还可发生 在内脏器官。

　　早发现，可100%治愈黑色素瘤黑色素瘤的死亡率非常高，1930年的 统计结果显示，黑色素瘤死亡率为 75%。目前，黑色素瘤仍然是世界范 围内最为难治的肿瘤之一。黑色素瘤在我国的发病率虽然不高(2000年 统计结 果发病率0.2/10万)，但近年来由于环境污染、臭氧层破坏及电 离辐射等多方面的因素，发病率不断上升，近年来发 病率提高了4倍， 呈快速上升趋势(2005年统计结果已上升至1/10万)。由于患者对其严 重性认识不足，常常在 就诊时已至晚期，治疗效果极差。

　　其实，黑色素瘤可以通过肉眼观察被早期发现。黑色素瘤起源于表 皮，外观有色素沉着。这些特点使黑色素瘤 有别于其它的恶性肿瘤，即 容易被早期发现。而且临床发现，处于Ⅰ-Ⅱ期的早期黑色素瘤，很有 可能得到治愈。

　　水平生长期几乎100%可治愈。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变 而来，但并非一开始恶变就会出现转移 。换句话说，它只有超越某个生 长期才会向内脏器官转移，专家把这个生长期定义为水平生长期。在这 个时期，黑色素瘤 呈现出非肿瘤性生长，也就是说，它不形成肿块或结 节。在水平生长期，黑色素瘤细胞不会转移到身体其它部位。

　　垂直生长期有70%的治愈率。但如果在水平生长期未被发现，黑色 素瘤的生长将会进入下一个阶段--垂直 生长期(或肿瘤快速生长期)。 黑色素瘤细胞开始在真皮生长，出现异常黑色素细胞明显增多。病灶表 面开始部分隆起( 圆拱形)，底部也浸润入真皮层，在这一阶段就会有 扩散转移的可能。但即使在这个相对晚期的阶段，总体上也仍然有70 % 的治愈率。

　　而如果到了晚期，则很难治愈。虽然新的靶向药物以及黑色素瘤疫 苗为我们治疗晚期黑色素瘤带来了希望，但 大部分情况是只能延长生存 期和改善症状。

　　60%恶性黑色素瘤由黑痣恶变形成郭军提醒人们，不要拿司空见惯 的黑痣不当回事，恶性黑色素瘤中，有6 0%是由黑痣恶变形成的。

　　据郭军介绍，很多患者因为缺乏对黑色素瘤的认识而失去了最佳诊 治时机。临床统计表明，几乎95%以上的 患者就诊前1年就发现了自己的 黑痣出现了异乎寻常的变化，可他们要么不予理睬，要么采用搔抓、刮 切、刀割、绳勒， 甚至往上面搓盐或大蒜的方法，想阻止其生长。殊不 知，这些方法却加速了黑色素瘤的生长、转移，因为任何刺激均可促进 肿瘤的播散。

　　另外，对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等容易 受摩擦部位的黑痣，应该去医院予以手术切 除，以避免黑痣经常摩擦后 发生恶变。

　　郭军特别提醒说，当黑痣出现如下变化时，应当提高警惕。这些变 化可归纳为ABCDE原则，即：非对称性 ；边缘不规则；颜色改变；直径> 5mm；皮肤的轻微隆起或变厚。如果充分了解自己和家人的皮肤，借助 ABCDE原 则观察皮肤的各种变化，有疑问时找专业的医师咨询，就有可 能及时发现那些尚处于早期的、可治愈的黑色素瘤。王伦;刘 晨