疼痛是很多疾病的共同症状，不少疼痛患者习惯去药店买点儿止痛药自我药疗。但药店药师在遇到患下列几种疼痛而 前来购买止痛药的患者时，要提醒他们及时就医，以免因服用止痛药延误了疾病的治疗。

　　剧烈疼痛剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在，不可盲目乱用止痛药，况且一般性非麻醉性止痛药(麻醉 性止痛药社会药店禁售)对剧烈疼痛无效。

　　腰腿痛一般认为在两天内腰部疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤，超过两天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂，不及 时治疗会使外伤炎症加重，引起慢性肌肉痉挛。同时，轻度腰部扭伤疼痛范围局限，如疼痛波及臀部及两腿，则必须去医院诊 治。

　　伴有发热的腰痛这种情况可能属脊柱感染或肿瘤。脊柱感染虽不常见，但它可成为产生腰痛的潜在性原因。许多 脊柱外的感染性疾病可以引起腰腿痛，这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现。另外，许多肿瘤也可以引起发热性腰痛。

　　腰腿痛伴有马尾综合征马尾综合征即出现会阴部麻木甚至感觉消失，尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出现马 尾综合征是一个相对紧急的情况，应尽快到医院进行手术治疗。

　　伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史的疼痛这通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点，患者需立即就医。

　　老年患者和儿童出现腰痛老年人的腰痛首先要排除肿瘤，其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变等。儿童一般 不会出现腰痛，一旦出现应该引起重视。儿童腰痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。

　　休息痛和夜间痛的腰腿痛腰部持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现，但更为重要的是，这种现象是感 染某些炎症和肿瘤的特点。

　　长期使用皮质激素后出现的疼痛长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折，同时免疫力下降，会造成感 染、肿瘤。

　　有明确的外伤史后出现的疼痛。

　　牙痛受到冷热刺激后牙齿疼痛，过后消失，这是龋齿或牙釉质磨损引起的；自发性剧痛、跳痛，这是牙髓发炎所 引起的。前者不一定急于就诊，后者应立即就诊。

　　胃痛一般的胃炎、消化不良在两小时内大多能缓解，超过此时间，持续性胃痛，很可能存在某种严重疾病。

　　脚踝扭伤痛这是韧带、肌肉软组织的挫伤，细小毛细血管可能破裂，引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会 减轻，超过这个期限者应就医。

　　玻璃碎片切伤痛碎片取出后，疼痛可立即消失，疼痛未减或大量出血，应去医院检查。

　　皮肤割伤痛24小时内疼痛逐渐减轻，超过这个期限，有可能被感染。

　　最后要提醒药师注意的是，对于患者体表如肌肉、皮肤、牙齿等疼痛，使用止痛药安全性相对较大，而对内脏痛 患者千万要注意，此时的疼痛程度不一定与病情呈正比，要结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征做综合分析，如果出 现胸痛、腹痛等内脏疼痛，最好还是提醒患者及时去医院诊治。常怡勇