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"解决公立医院问题与基层医疗服务体系问题在步骤上有先有后，有快有慢，应优先解决突出问题。"卫生部党组书
记、副部长高强日前在全国政协提案办理协商会上说，这次医改方案中对公共卫生、农村卫生和城市社区卫生的支持力度将是
空前的。
高强说，近五年来，卫生部和有关部门采取多项措施，增加投入，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，基
层医疗服务情况也有所改善。"但坦率地说，城乡间、大医院 与基层医疗机构间的差距仍在扩大。"
高强认为，如果把为群众提供基本医疗服务的基点放在大医院，将永远解决不了看病难、看病贵问题。"因为我
们发展不了那么多高成本、低收费的大医院，只能把基点放在农村和社区。"他透露，现在医改方案中对公共卫生、农村卫生
和社区卫生的发展有很多明确措施，需要的是落实。基层医疗服务建设重点也不完全在投入和建设，关键还有人才，因此还要
加快基层卫生人才培养。
"现在大医院不仅治疗疑难病，而且承担了大量应由社区卫生解决的门诊，这种结构不科学。"高强说，应加大
基层卫生服务体系建设，把基本卫生医疗合理分流，使得大医院有更多精力攻克疑难杂症，这种转变需要时间。
高强还指出，当前的重点是要加大公共卫生、农村卫生和社区卫生建设力度，对公立医院也采取措施，如进行部
分医院的改制，逐步取消"以药补医"机制等。 周婷玉;黄歆
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